SDS兒童患者接受臍血移植效果

SDS的全名是Shwachman-Diamond Syndrome,中文名字是舒-戴二氏症候群。SDS屬於遺傳病,影響的身體部份包括骨髓、胰臟、肝臟、腦部及免疫系統等,患者可能面對胰臟不能正常製造消化酵素和骨髓不能正常製造血細胞等多種健康問題。

一篇在美國American Society of Hematology的Blood網站發表的文章報告一項研究結果,3名分別13歲、8歲及16個月的SDS患者成功接受了非親屬臍血移植,3名患者在移植後25-60日已出院,並在850日後仍然生存。從研究結果可見,沒有家人可作合適捐贈者而需要造血幹細胞移植的SDS患者,應該以非親屬臍血作為首選幹細胞移植來源。


臍血治歐門氏症候群成功案例

歐門氏症候群(Omenn Syndrome),是一種先天性免疫力缺乏疾病。患有歐門氏症候群的嬰兒,一般都會出現肺炎及慢性腹瀉。歐門氏症候群的兒童患者的免疫系統更會攻擊自身的組織及器官,可引致皮膚發紅、脫髮及肝臟變大等症狀。如果不能修復免疫功能,歐門氏症候群的兒童患者通常只能活到一至兩歲。

一篇發表在Pediatric Hematology and Oncology的文章報告了一個成功案例,一個19個月大的歐門氏症候群兒童患者接受了非完全匹配的非親屬臍血幹細胞移植,移植成功且患者於移植後34日出院。移植後27個月,患者免疫功能已經修復。


「零歲」的幹細胞

在BB出生時的臍帶血中富含「零歲」的幹細胞,是人體製造血液及免疫系統的主要來源。臍帶與臍帶血的珍貴之處,在於內含豐富的造血幹細胞與間葉幹細胞,儲存了BB的臍帶血,就等於儲存了孩子的一份生命備份。臍帶血在不少文獻中已被承認可以有效地治療幾十種難治性疾病和多種不治之症,而且在將來它所能治療的疾病種類還在不斷地增加。

使用自體儲存的臍帶血,好處是不需配型、細胞活性強、免疫排斥的危險、移植成活率高、治癒率高、醫療費用相對比較低。而臍帶血再生能力強,故它的造血幹細胞含量比骨髓高。

臍帶血的造血幹細胞具有眾多優點,包括受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環境污染。


謹慎選擇儲存臍帶血庫

從懷孕到現在,由於子宮迅速的成長擴張,妳可能會第一次有腹部疼痛的感覺。不必擔心,在這個階段,骨盆的任何一側疼痛都是正常的,特別是扭腰或站起來的時候。雖然妳的腹部可能看起來還很平坦,而實際上,妳的子宮差不多已經有一個拳頭大了,長短5厘米左右,同時,它還變得很柔軟,陰道壁和子宮頸因為充血而變軟,這也是造成腹部疼痛的感覺之一。由於妳的子宮越來越大了,所以,妳可能已經留意到自己的腰圍開始有些變化,衣服也開始變緊了。妳也會發覺妳的胸圍有點太緊,好像『升級』了!事實上,妳真的需要添置一些新的胸圍,因為在妳整個懷孕期裡,隨著荷爾蒙的變化,妳的胸部會脹大,妳的身體正在為著將來產生母乳而準備。 請妳有心理準備,妳的胸部有可能會升一到兩級,是時候去買些舒服又漂亮的胸圍了!

不少準爸媽在迎接新生命的到來時,因相信並冀盼臍帶血未來可用來治療自身疾病的發展,懷著「替未來買希望」心態,願意花錢儲存臍帶血,為摰愛寄存一個希望。為保障消費者權利,準爸媽在揀選臍帶血庫時要多「看、問、想、諮詢及比較」,對於銷售員口頭承諾事項,一定要記得留下相關書面資料,並要求歸為合約一部份,以減少不必要的糾紛。

揀選過程臍帶血庫時,也該注意以下事項:

  • 臍帶血儲存庫該座落於交通方便、出入路徑選擇多的位置。
  • 如臍帶血儲存庫位於甲級寫字樓,可確保大樓配備完善的設施及專業物業管理。
  • 臍血庫最重要是穩定保存好臍帶血內的幹細胞,故盡量不應進行多次搬遷。有些公司不時為了滿足某些租用條件而進行一些毫不相關的項目,借不同的藉口蒙騙客戶。
  • 臍帶血儲存庫之實驗室要達到GMP之最高標準,確保在儲存設備方面,能夠安全將顧客的幹細胞樣本,保存在最優良及穩定的狀況。
  • 臍帶血儲存庫的美國血庫協會(AABB)認證以歷史長及連續更新為佳,代表血庫在長遠的儲存過程中一直符合業界最高的儲存標準,服務品質水準優秀穩定。
  • 臍帶血儲存庫之實驗室溫度必須穩定,確保在沒有氮氣加注的情況下,仍能維持至少一定時候的穩定溫度,另外是否可以無須依賴電力操作,避免因為低溫而產生機械故障。
  • 考慮臍帶血庫的財政穩健程度。因為臍帶血的儲存期可長達18年,對BB亦是一個很長遠的承諾及保障, 因此,一間財政穩健和擁有歷史悠久國際標準的臍帶血庫,確保未來穩健地運作,是一個十分重要的考慮因素。

所以,如果準爸媽們面臨著是否存臍帶血的選擇,要考慮經濟能力和未來潛在的利弊,更要仔細觀察公司的歷史及閱讀合約,維護自己和BB的利益。


儲存臍帶血,應何時做決定?

準爸媽為了保障BB和家人的健康,會考慮把臍帶血幹細胞儲存起來。臍帶血幹細胞是否值得儲存? 到底如何選擇一間安全有保證的臍帶血庫 ?不少準爸媽都在不同渠道詢問有關臍帶血移植應用和該如何選擇品質優良的臍帶血庫等問題。美國政府有多個州份政府早已立法,婦產科醫生必須告知每位孕婦臍帶血儲存或捐贈的資訊。因美國是臍帶血幹細胞研究的發源地,非常重視臍帶血這項重要資源。

利用臍帶血幹細胞去實現某些特定的醫療技術仍需長時間等待,甚至可能很久,但保存BB的臍帶血幹細胞,卻是BB出生前就需要做好的決定。因此,準爸媽要視乎經濟狀況並詢問多間臍帶血庫,再自行決定是否儲存臍帶血及如何選擇臍帶血庫。

美國血庫協會(AABB)是臍帶血庫業界的最重要認證組織。以第三者專業機構考核臍帶血庫的質素,除給予客戶最大信心外,亦可確保臍帶血的儲存活性及是否長期處於最佳質量,於日後可符合國際移植水平。