「催生」好嗎?母子平安最重要!

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越來越靠近預產期,孕婦常常會有矛盾的心情出現,一方面希望趕緊卸貨解脫(引產或催生可以幫忙),一方面又對生產過程懷有恐懼。

然而有些孕婦會很擔心「催生」會不會對自己和胎兒造成影響?有些孕婦反而覺得,若是催生對自己及胎兒沒有影響,那可不可以早一點催出來?

 

引產vs.催生

首先可能要先區分常聽到的名詞,引產、催生一不一樣?

  • 引產(Induction):是指在還未進入產程前,用人工的方法引發產兆,可用在任何週數的孕婦,包括胎兒出生無法存活的狀況下終止妊娠,或過了預產期卻無任何產兆的孕婦。
  • 催生(Augmentation,也稱催產):Augmentation就是加強的意思,指的是已經有產兆出現,但是強度不足以推動產程,因此使用人為的方式加速生產的過程。

然而一般人不會區分那麼清楚,不論催生或引產都會統稱為「催生」。本文主要討論沒有產兆時,用人為的「引產」方式讓胎兒出生時,會出現什麼樣的狀況。

 

需不需要引產的評估

既然沒有什麼產兆,為什麼要讓胎兒出生呢?自然不是最好嗎?引產不是比較痛嗎?引產會不會對胎兒或媽咪造成傷害?在評估需不需要引產時,在醫生的立場,主要是比較「繼續懷孕下去」和「引產讓胎兒出來」,何者對媽咪和胎兒比較有利?但是這個判斷其實很困難,雖然有些狀況,原則上最好是引產,有些則最好不要。

 

建議引產的狀況

包括胎盤早期剝離、絨毛羊膜炎、胎死腹中、妊娠高血壓、子癇前症、子癇症、早期破水、過期妊娠、孕婦有糖尿病等內科疾病,或是胎兒有生長遲緩、羊水過少等現象。此時通常是孕婦跟胎兒本身就處在危險狀況,若是引產出來的胎兒出問題,常常是原本疾病的影響,而不是引產本身造成的。

 

建議不要引產的狀況

包括前置胎盤、胎位不症、臍帶脫垂和前胎剖腹產等。

說說很簡單,但是實際執行上考慮的部分就更多了!舉個例子來說:過期妊娠在定義上是超過預產期,那只要超過預產期一天就要引產呢?還是要等一個星期或是兩個星期呢?就醫學的統計來說,懷孕39〜41週出生的胎兒,死亡率最低,所以有人主張41週後再開始引產。有人認為累積死亡率在38週最低,所以只要超過預產期就要引產。

 

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第37至40週孕婦身體變化

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第37週

距離寶寶出生還有3週,距離與寶寶見面的日子還有21天!

體重進入平台期

妳的體重上在此時會停滯或只少許上升,如果妳乖乖的沒有暴飲暴食,維持均衡營養,以每位準媽媽孕前的BMI值來算,以正常BMI值(18.5 ~ 25 之間),如果增加體重為 12 公斤左右,不僅胎寶寶不會過大,妳也容易在產後恢復身材。

骨盆變化以迎接生產

現在子宮漸漸落入盆骨,對膀胱的壓迫增加,請耐心忍受餘下數週所出現的尿頻和便秘,這是正常的。

同時,孕婦的分泌物也會增加,因此要多注意清潔。這階段準媽媽體內會分泌激素,令骨盆放鬆以迎接生產過程,不過這有可能會導致骨質疏鬆,令腰酸問題更明顯,這一切都是正常的,所以無需太過擔心。

身體或會出現臨盆徵兆

在懷孕後期,有時會有假子宮收縮的現象,但如果長時間及持續性的發生,準媽媽妳可能即將臨盆了。

睡眠質素下降

晚上依然會睡得不好,嘗試在白天的時候盡量休息,補充睡覺時間。妳要好好珍惜這段日子不受打擾的睡眠,因為寶寶出生後妳將會更忙、更難有機會睡個好覺了。另外,妳也有可能會因為太緊張分娩過程或擔心寶寶出生後不懂照顧,夜夢頻生,而影響睡眠質素。所以盡量放鬆心情,多給自己信心,所有媽媽都是邊做邊學的,不用擔心!

 

第38週

進入懷孕期最後兩週!最後幾週腿部的浮腫是正常的,但是如果伴隨著體重急劇增長,視覺模糊、上腹疼痛、嘔吐等症狀,請立即找醫生檢查,因為這有可能是妊娠高血壓症的徵兆。

如果睡眠質素沒有改善,妳可以試試在腳下墊個枕頭,睡前不要喝太多水,避免半夜因為尿急而影響睡眠。

 

第39週

距離寶寶出生還有大概1個星期。妳可能會感受到行動不便,由於重心隨著胎兒長大而有所改變,準媽媽會感覺極度疲累,記緊要多休息。

尿頻的感覺也會增加,或是覺得尿不乾淨,靜脈曲張與便秘的問題亦會更加明顯。有些媽媽可能會發現乳頭分泌少許乳汁,這表示身體已經做好當媽媽的準備了。雖然預產期將至,但是只有約5%的寶寶會在預產期出生。

如果有持續性的宮縮則要開始計算次數,通常宮縮都會伴隨著持續性的腰部痠痛,如果為第一胎每 10 分鐘收縮 3 次以上,或是第 2 胎以上每 10 分鐘收縮一次持續 1 小時,每次收縮達 30 秒,就要考慮送往醫院評估是否要分娩了。每次產檢時,妳的助產士或醫生會做一次腹部檢測,檢查胎兒的發育和姿勢。她可能也會做一次內部檢測來看看妳的子宮頸是否已經開始變薄或擴張。

過了本週如果胎兒還是固定不動,請勿驚慌,因為只有 5% 的嬰兒會在預產期出生,所以是很普遍的。如果超過預產期,妳的醫生會在寶寶 40 週時為妳安排胎兒測試(通常是一次超音波)以確定繼續懷孕是否安全的。如果妳無法自行進入分娩階段,醫生可能會在妳超過預產期一到兩週時進行催生。

 

第40週

現在妳正等待著寶寶的出生,妳一定要保持冷靜、平和的心態,不用心急或慌張。或許在本週的某一天,或者下週,妳就會感覺到腹部像針紮似的痛,如果這種疼痛變得越來越長、越來越劇烈、越來越集中時,妳的產程多半就已經開始了。一旦陣痛間隔時間小於30分鐘,妳就要到醫院做好待產準備了。如果妳和寶寶一切正常,醫生暫時不會為妳催生,可以多等一星期吧。


第33至36週孕婦身體變化

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第33週

妳的肚子繼續漲大,到現在,站起來的時候妳應該已經看不到自己的腳掌了。妳現在會感到尿意頻繁,這是由於胎兒已經下降,壓迫著膀胱的緣故。妳還會感到骨盆和恥骨部份酸痛,而且不規則宮縮的次數增多。妳的腹部越來越重,令妳更加不想走動。但是,縱使肌肉疼痛,為了最後幾個星期的懷孕期,也鼓勵妳要繼續進行輕柔的活動。雖然身體多處關節都會感到痠痛,腰痛也會加劇,但是,請妳千萬不要去按摩,因為按壓某些穴道會對寶寶產生刺激,有可能造成早產。水腫、胸悶及呼吸不順暢的問題會持續困擾著妳。另外,妳會感覺到不規則的陣痛,但這並不代表妳有早產的跡象。

 

第34週

距離寶寶出生還有不夠6個星期,妳的子宮容量比懷孕前大了500-1000倍,因此妳現在感覺身體臃腫、動作緩慢。腿部的負擔非常重,常常出現痙攣和疼痛,有時還會感到腹部抽痛,一陣陣緊縮。隨著腹部的增大,消化功能繼續減退,更加容易引起便秘,妳一定要注意飲食,少食多餐,難消化的食物就儘量少吃。現在妳會發現腳、臉、手腫更加明顯,腳踝也會腫起來,如果手或臉突然嚴重腫脹,一定去看醫生。繼續為自己和寶寶補充足夠水份,攝入的水份越多,越能幫助妳排出體內的水份。在本週,孕婦的腹部特別是第一次懷孕的,肚臍周圍可能會出現一些痕癢的紅斑或條紋,以後擴散至大腿和肢體末端。這種情況叫做妊娠瘙癢性蕁麻疹及斑塊(簡稱PUPPP),一般常發生在妊娠後期,這與腹部過度膨脹(胎兒體重增長過快或多胎妊娠)觸發皮膚發生改變可能有關。雖然對妳身體不會帶來傷害。但為了保險起見,妳還是應該讓醫生做一下診斷。

 

第35週

距離寶寶出生還有5週!越接近生產的倒數,胎寶寶也開始在做準備,胎寶寶會進入骨盆,如果沒有按照預期下降請不用擔心,通常會在生產前的 2 ~ 4 週進入骨盆,每個寶寶都有自己一套的時間表,妳的子宮壁變得較薄,更容易感受到胎寶寶手腳的動作,盆骨後部附近的肌肉和韌帶變得麻木,甚至會覺得有種拉扯的感覺,使行動變得更為艱難,也更容易感到疲累。在預產期的前一個月,會不定時的出現不規則的假性宮縮,一般都不會太痛、也沒有週期性,此時準媽媽就要多休息、避免劇烈運動、性行為和做家務等,如果宮縮達到每 10 分鐘 3 次以上、子宮變硬、腹部繃緊或是強烈痛楚,妳就要馬上入院待產,有可能寶寶就要出生了。

 

第36週

距離寶寶出生還有4週,進入最後階段了!到目前為止,妳大概已經增加了25-30磅,餘下的懷孕期妳應該不會增加太多體重。現在你需要每星期做一次產前檢查了。當寶寶繼續成長並擠壓妳的內臟時,妳可能會發現不像幾週前那麼餓了,這個時期妳應該少吃多餐。寶寶在妳的盆骨裡開始下降得更低,可能妳的胃灼熱現象會減少,呼吸起來也會比較容易。這種下降情況通常在頭一胎時會發生,這會增加妳下腹部的壓力並且讓走路很不舒服。 增大的子宮壓迫到了膀胱,頻尿的問題可能越來越嚴重,即使排尿後也感覺還有尿意,這常讓許多準媽媽在後期常有憋尿的情形,最後導致膀胱炎,甚至只是咳嗽造成下腹部的使力,也會有漏尿的情形,這是由於賀爾蒙及增大的子宮令盆骨底部的肌肉鬆弛且疲勞。如果原本尿道就較短的準媽媽,這個現象會比較容易發生。你會發現胎兒比之前動得少,你應該請教醫生如何正確監測胎心和胎動。醫生已經可以通過超音波估計出胎兒的體重、大小、胎位、胎盤成熟度、有無有臍帶繞頸等,但這並不是最後結果,因為最後4週內胎兒體重還會繼續增加,大概每週增加0.5kg。到了預產期的前一個月,隨時都有可能有產兆,每個人的產兆都有所不同,可能先破水、見紅、宮縮等,而沒有一個特定次序。如果發現破水的準媽媽,一定要馬上就醫,因為寶寶準備要出來見爸媽了。


第29至32週孕婦身體變化

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第29週

隨著子宮的增大,妳的行動會越來越緩慢和不便,而且會有輕微壓迫到腹部、腸、胃、膀胱等器官,容易感到胃口不適,有尿頻的狀況出現或是有便祕的問題產生。之前尿頻的問題又會再次出現,總是覺得排不乾淨,或者在笑、打噴嚏、咳嗽時也會有漏尿的情形,這是因為子宮壓迫到膀胱。有時候準媽媽的身體過於疲勞時,肚子會突然緊繃,這就是不正常的宮縮,準媽媽一定要開始減少工作量、多休息、運動量也要減少,保持飲食均衡才能讓身體恢復精神和健康。有些孕婦可能會一仰躺就會頭暈,而且會心跳加速,此時,準媽媽可試著側躺,如果情況沒有改善要儘快聯絡醫生進行檢查。另外,流鼻血的情形會繼續,這是由於體內大量的雌激素令鼻黏膜腫脹,局部微血管擴張而導致出血,如果次數太過頻密,也請找醫生檢查,流鼻血的狀況會在產後恢復正常。

 

第30週

妳的子宮約在肚臍上大概10厘米,從恥骨連合量起,子宮底高約30厘米。妳現在每週應該重450克左右。一半以上是子宮、胎兒、胎盤極羊水的重量。因為子宮上升,差不多到了橫膈膜,妳可能會感到身體越來沈重,肚子像個大西瓜,行動有點吃力,呼吸急速,有時也會感到胃部不適。再過幾週,隨著胎兒頭部開始下降,進入盆骨,不適感會逐漸減輕。由於現在妳的肚子已經撐大,所以當妳躺著的時候,不要像過去那樣快地起身。要慢慢地起身。另外,由於腹部的張力大,皮膚的彈性纖維也因此有斷裂的情形,因此妊娠紋的情況會更加明顯,所以一定要選用適合孕婦使用的乳液保濕,來減少妊娠紋形成的機會。此外腹部的張力有時會令妳感覺肚子變硬,到了懷孕後期特別容易發生,通常是在晚上或是從是長期站立以後或,請有此症狀的孕婦一定要多休息,讓身體放鬆、讓繃緊的情況得以紓緩,如果持續繃緊請到醫院進行診斷治療。

 

第31週

進入31週,妳的子宮底已上升到了橫膈膜處,妳會經常感到胃裏不舒服,特別是吃完飯後。這種徵狀大約到34週胎兒頭部下降,進入骨盆就可以舒緩了。妳會發現最近妳的體重增加的特別快,這是因為寶寶這時正時正在迅速長大。妳可能注意到最近妳的胸部有一些漏出的初乳,因為妳的胸部正在為妳將來餵哺母乳而好準備。
很多媽媽覺得睡眠質素越來越差,而且肚子大了,無論是起床、臥下或翻身都有困難,什麼姿勢都總是覺得不舒服。可以試試睡前請妳的另一半幫忙輕輕地按摩妳的腿、腳和背部,幫助放鬆肌肉。

 

第32週

到目前為止,妳的體重應該增長了約 8 ~ 9 公斤,如果超過這個數字的則要開始控制飲食,甜食和零食都要有所節制。妳每週會增加一磅,大約有一半的重量都到寶寶那兒去了,因為寶寶正在進入生長的最後衝刺。剩下最後 2 個月,妳很容易感到疲累,抵抗力較低,容易感冒,因此要注意不要著涼。妳的身體重心已經開始改變,也因為往地上看的視線被胎肚子擋住,所以準媽媽一定要小心,不可有滑倒、跌倒、撞到等各種情形,如果有宮縮、出血、羊水破裂或是劇痛感,請馬上找妳的醫生。另外,妳也會感到下背痛或臀部及大腿部疼痛,這是由於妳的腹部肌肉受到拉伸,荷爾蒙讓妳的韌帶變得更加松弛,增大的子宮甚至還會壓迫到一些神經。疼痛和疲累會讓妳覺得不想動,但是為了能順利分娩,和舒緩痛楚,還是要適當地做些輕柔的運動。如果妳有劇痛或在妳的腿內感到麻木或刺痛,請告知妳的醫生。另外,妳的子宮往上推到橫膈膜附近,並且對妳的腹部增加壓力,妳可能更常需要處理胃灼熱或感到有點喘氣。

現在,寶寶的頭下降,壓迫到了妳的膀胱,因此妳的尿頻更加嚴重。妳的陰道分泌物也增多了,此時更要注意外陰的清潔。妳的血液容量(血漿加紅血球細胞)比妳懷孕前高出約 45% 至 50% 以滿足妳和寶寶的需要。(分娩時,這額外的血液容量也可幫助彌補妳生產時將失去的血量。)


第25至28週孕婦身體變化

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第25週

您的子宮現在有如足球般大,令您覺得其他器官好像被擠壓一樣,這是十分正常的。從您的恥骨往上量度至肚臍和胸骨之間的一半,您的子宮直徑現在長約25厘米。 腹部會更加隆起,隆起的肚子會開始壓迫到大腿的血管,如果能以托腹帶正確的托住腹部,可以減少子宮對大腿的壓迫,也能減緩靜脈曲張的情形,由於增大的子宮壓迫到盆腔靜脈,便秘和痔瘡發生的機會也會隨之增加。身體上的妊娠紋會繼續出現,妳應該繼續勤加保濕。另外,妳可能會發現頭髮會比以前茂密且有光澤,沒有以前掉那麼多頭髮,不過那些增多的頭髮會在產後掉落。多數懷孕婦女在 6 個月左右乳腺開始發達,如果妳輕壓自己的乳頭會有少量淡黃色的乳汁,那並不代表妳現在就會溢奶的情形出現,只是妳的身體已經慢慢在為產後做準備。建議妳只需用清水清潔即可,不需要刻意將這些分泌物清除,當然也不需要做任何擠乳的動作,以免刺激乳頭引起宮縮造成不適。

 

第26週

如果妳的體重控制得宜,這週體重應該增加到大概 7kg了,隨著胎寶寶的成長,子宮也相對增大而使得橫隔上升,心臟會因為腹部的壓力上升而向上方推擠,靠進胸部並略向左移,因此會影響到胸腔,另外,間中也會感覺到肋骨附近會有疼痛感,這是由於心跳加速和心搏量增大,心臟的負擔因此而增加,特別是採仰睡的準媽媽,容易感受到胸悶或是呼吸不順等問題,所以妳要開始學習習慣側睡,到懷孕後期壓迫感會更為明顯。除此之外,日漸增大的子宮也會壓迫到許多內臟,其中也包括了胃,會影響妳的食慾,但是這些妳和寶寶的營養與熱量。

 

第27週

妳已經到了第二孕期的尾聲了。現在胎兒的重量使妳的後背受壓,引起下後背和腿部的劇烈疼痛。現在,子宮約在肚臍以上約7厘米的位置,如果從恥骨聯合量到子宮底部,大約27厘米。
在本週,妳的羊水量下降了一半。當寶寶踢腿和轉身時,妳甚至可能看見胎寶寶骨骼較大的膝蓋和肘部從妳的腹部鼓起一個小包。現在,妳還可能出現了胸部和腹部的妊娠紋。自己洗腳、綁鞋帶都開始有困難。妳會有腿部抽筋的情形,特別是在晚上。腳部抽筋時,可以試試伸展小腿肌肉,腳趾向前伸直,然後向脛骨處勾腳,能夠起到一定的緩解作用。另外,由於妳的體內血液循環量增加,特別容易覺得熱、體溫上升、也容易流汗,所以,夏天懷孕的準媽媽就比較辛苦了。

 

第28週

現在,妳已經進入第三孕期,距離與寶寶見面的日子不遠了。子宮現在已經到了肚臍的上方,大約是在肚臍以上約8厘米的位置。如果從恥骨量到子宮底部大約28厘米。子宮快速增長,並向上擠壓內臟,因此妳會感到胸口憋悶、呼吸困難。因為腹部沈重,如果平躺會讓妳感覺喘不過氣,最好的睡眠姿勢是側臥。腳面、小腿浮腫的情況會越來越嚴重,站立、蹲坐太久或褲頭過緊都會引致浮腫。如果只有浮腫但沒有高血壓和蛋白尿則屬於正常。心臟的負擔也逐漸加重,血壓開始增高,靜脈曲張、痔瘡、便秘也會為妳帶來困擾。


第21至24週孕婦身體變化

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第21週

孕媽媽的體重增加了約5千克。妳的子宮大小由趾骨連合的位置開始量,長度約22厘米。此時,妳的腰圍應該已經消失,應該很難再掩妳懷孕的事實。妳可能會感覺到最近有些呼吸急促,尤其是在上樓梯或甚至乎是進行一些不太劇烈的運動後,這是因為日益增大的子宮壓迫了妳的肺部。由於妳的身體重心發生了變化,突出的腹部使重心前移,為了保持平衡,妳有時也會不自覺地挺起肚子走路。
由於孕激素的作用,妳的手指,腳趾和全身關節韌帶變得鬆弛,也會使妳覺得不舒服,行動有點遲緩和笨重,這是正常的現象。妳的分泌物也在增加,如果妳感到陰道周圍紅腫和刺痛,有異味的分泌物,就要找醫生檢查。另外,雙腿的水腫可能會增加,要避免長時間站立。 身體方面雖然沒有懷孕初期時不舒服的感覺,但現階段妳可能會有其他的小問題,例如:臉部的油量可能增加,會有輕微皮膚的問題, 如長出暗粒等,因此在潔面護膚方面要特別注意,未得醫生同意,請勿隨意服用藥物或使用含藥性的產品。

 

第22週

現在妳的體重大約每周增加250克。子宮也日益增高,壓迫肺部,由於忽然增加的體重和增大的子宮,使妳的體重越來越重。妳的肚臍可能不再是凹下去的,可能很快會凸出來。妊娠紋會日漸嚴重。另一種在孕期妳可能會註意到的皮膚變化,是一種被稱為蛛形血管瘤的東西。它們是一些微紅凸起的、帶有細小分支的小塊。通常會出現在臉、頸、胸的上部和肩膊上,它們是由孕期增高的雌激素引起的,通常會在生產後自然消失。

 

第23週

妳的胃口開始越來越大,皮膚開始變得乾燥、粗糙,因此妳要努力保養皮膚,儘量使用適合孕婦的補濕防曬保養品,讓準媽媽保持水嫰的皮膚。另外,身體由於內分泌的改變,開始會有黑色素沉澱,而且皮膚會較為敏感。妳也要小心使用化妝品了,畢竟化妝品也含有多種化學物質,容易會刺激皮膚,建議妳儘量以淡妝甚至是素顏。
懷孕中期以後,妳會容易感受到腰痠背痛,因為寶寶日漸長大,妳會感覺到寶寶的壓迫,而且寶寶現在也有一定的的重量,因此準媽媽們要注意時刻保持良好的姿勢,避免長時間坐著或站立,讓腰部有充份休息,才能減少腰部的負擔。也最好避免穿著高跟鞋,因為高跟鞋不只會對膝蓋造成負擔,也會加重腰部的負擔,儘量穿著平底鞋外出或上班,也要有適當的休息來讓身體放鬆及舒緩水腫。

 

第24週

此週妳的體重已增加了大概 5.5 公斤左右,懷孕已滿 6 個月了,妳可能會發現已經不是凹肚臍,變成凸肚臍了,隨著寶寶的成長,子宮增大、體重增加、腿部水腫也會更為明顯。肚子越來越大,妳的負擔就會相對增加,因此在走路時姿勢容易向前傾,特別是在走樓梯的時候要特別注意,雙腳的負擔也隨之增加,肌肉容易感到疲勞,身體感覺沉重,有些媽媽還會有腰痠背痛等問題。準媽媽會發現肚子正中央通過肚臍出現了一條黑線,稱為妊娠中線又或稱子母線,每位準媽媽出現妊娠中線的時間都不一定,甚至也有準媽媽沒有妊娠中線,妊娠中線的產生是由於賀爾蒙的變化使得身體容易黑色素沉澱,普遍出現在懷孕中後期,大約會在產後 6 個月至 1 年左右消失,但是對於本身就容易色素沉澱的準媽媽來說,時間有可能會更長。


第17至20週孕婦身體變化

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第17週

到了 4 – 5 個月,懷孕期感到的不適已經消失,現階段妳的身體處於最佳狀態,而且還會顯得容光煥發。 這個時候妳的腹部在逐漸隆起,感覺下墜、時常有心慌、喘氣的感覺,有時還會便秘。 別人已經明顯看出妳懷孕了。現在的妳小腹更突出,乳房變的更敏感、柔軟、還會有點疼痛。在肚臍和恥骨之間觸摸的時候,能夠感覺到有一團硬東西,那就是子宮的上部。直到目前為止,妳的體重如果大概增加了2.2 - 4.5 kg之間,都屬於正常。妳或者已經能感覺到胎動了,如果還沒有,也不必太擔心,妳隨時就會感覺到了。起初可能不是每天都能感覺到胎動,隨著懷孕期的進展,胎動會越來越頻繁和強烈。

 

第18週

隨著胎兒的長大,身體會有一些不舒服的地方,例如腿、尾龍骨和其它肌肉會有些疼痛;有時起身太快會覺得頭暈,而且因爲身體重心向前移,為了平衡,孕婦的肩向後仰,腰部後縮且腳踝會有些腫脹;還會偶爾出現鼻塞、鼻黏膜充血和鼻出血,如果鼻出血非常嚴重,要考慮是否有妊娠高血壓綜合徵兆的可能性。另外,大部份的準媽媽在這時期,會受到痔瘡的困擾,因為胎兒長大,壓迫直腸,使直腸的靜脈鼓起來,嚴重時,痔瘡會凸到肛門外面,準媽媽如果有痔瘡問題,可以用浸著溫水洗澡,或在醫生指導下用止痛軟膏來舒緩症狀。

 

第19週

到了懷孕中期,妳的子宮逐漸增大、體重增加、腹部開始隆起。在肚臍下面約1.8厘米的地方,能夠很容易就摸到自己的子宮。妳的體重增加了3-7g左右。有些媽媽可能會有一些皮膚上的變化。上唇、面頰上方和前額周圍上可能出現暗斑。但也有部份媽媽的皮膚上沒有出現任何變化。
如果妳的皮膚上出現暗斑也不用擔心,這是懷孕期間很常見的現象。對大多數女性來說,這種暗斑在分娩後不久就會消退。現在妳仍然需要做足防曬工作,避免受到陽光的暴曬。

 

第20週

恭喜妳!妳已經走過了一半的懷孕過程。很多媽媽來都會覺得現在是最輕鬆的階段而且是最有精力的時期。從現在開始,每週妳會平均增加0.45kg左右。現在,子宮日漸增大,令到肚子向外鼓脹。由於子宮增大,壓迫盆腔靜脈,會使妳下肢靜脈血液回流不暢順,會有可能引致雙腿水腫、足背及內、腳踭水腫甚為普遍,下午和晚上水腫加重,早上則沒那麼腫。由於子宮擠壓胃腸,影響胃腸排空,妳可能常常感到到飽脹、便秘。


第13至16週孕婦身體變化

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第13週

妳現在開始已經安全地進入懷孕中期,也度過了最容易流產的時期,可以稍為鬆一口氣了。難捱的孕吐漸漸減少,這是由於胎盤替代了荷爾蒙的產生,食慾變得更好。此時子宮底在大概下腹的位置輕微隆起,用手可以摸到日漸增大的子宮。 不過,有些準媽媽可能會感覺到其他生理的改變,例如陰道內分泌物增多,如果感到陰道內疼痛、有燒灼感、惡臭或有顏色的話,都是不健康的,請立即找妳的醫生檢查。

 

第14週

懷孕早期的疲勞、噁心以及尿頻都已經減少。體內的雌激素增加使妳的頭髮有光澤和烏黑。由於胎兒的成長需要更多的營養成分及氧氣,所以,孕婦的心臟負擔達到了孕婦所能承受的最高點。妳現在體內雌激素水平較高,盆腔及陰道充血,陰道分泌物增多。妳的皮膚可能會覺得痕癢,但是並不會出現腫塊。 妳可能會覺得看東西好像有點矇,好像是近視加深,這可能與眼部充血積水,或分泌異常導致視網膜增厚有關。不用擔心,這些基本上都是孕期的正常現象。 這個時候,可能妳真的需要一些孕婦裝或鬆身衫了。現在很多孕婦裝也可以很時尚,不妨去選購一下。

 

第15週

妳的子宮長大並長出骨盆,肚臍下會有明顯的凸痕,媽媽可以在肚臍下方7.6~10厘米的位置摸到自己的子宮。妳肚子的變化改變了衣服貼合程度。當妳只是穿上平常寬鬆的衣服時,別人可能還無法明顯看出妳是孕婦。不過當妳穿上貼身的衣服,微凸的肚子就很明顯了。

 

第16週

本週,妳的小腹更加突出,過去的衣服無論如何也穿不了了,必須穿上寬鬆的孕婦裝才會覺得舒服。妳的體重最少長了4kg,有些媽媽甚至長了10kg。乳房變得更加敏感、柔軟,甚至有些疼痛。 在肚臍和趾骨之間觸摸的時候,能夠感覺到有一團硬東西,這就是子宮的上部。有時妳可能感到腹部一側有輕微的觸痛,這是因為子宮在迅速的增長。如果疼痛一直持續的話,就要請教妳的醫生了。
如果妳感覺到了下腹像有一只小蟲似的一下一下地蠕動,或者感覺像小魚在腹中遊動,這正是胎兒在羊水中蠕動、手腳活動、碰撞子宮壁而引起的胎動。


第9至12週孕婦身體變化

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第9週

妳現在的子宮已增大了2倍,大概有網球那麽大。隨著子宮逐漸增大,妳會感覺到整個身體都在發生變化。雖然妳的體重沒有增加太多,但是乳房已漲大了不少,乳頭和乳暈色素加深,腰圍也增加了很多。妳可能常感到腿部緊繃發疼,腰部酸痛。身體外觀上的變化依然不大,有過懷孕經驗的孕婦腹部會稍為突出,但初次懷孕的話,則仍看不出腹部的變化。 妳的血液系統在懷孕期間改變很大,體內的總血量會增加大約50%。總血量高才能滿足妳與肚子裡成長中寶寶所需,並保護妳們兩人。這一點在分娩時也很重要,因為分娩時會流失部分血液。總血量從懷孕初期開始就增加。增加量最高的時期在懷孕中期。懷孕末期還是會繼續增加,只是速度放慢了。紅血球數量增加表示妳身體對於鐵質的需求量也會增加,所以容易引起貧血。如果妳在懷孕期間貧血,身體會很容易感到疲倦,或覺得好像生病了。

 

第10週

到本周末,妳可以稍為鬆一口氣了,因為現在已經度過了最危險的流產期。在妳懷孕前,妳的子宮大概和一個小梨一樣大,到這週的時候,它已經長到一個橙那麽大了。胎盤已經成熟,它是支持胎兒生長發育的營養大本營。妳的肚子越來越大,身體開始變形。體重快速增加,腰更粗了,胸更大了。乳頭上可能會長出白色的小微粒,這些微粒內含有白色的潤滑劑,提早為母乳餵養做好準備。

 

第11週

妳的子宮現在看起來像個柚子,子宮隨胎兒生長逐漸增大,宮底可在恥骨聯合之上觸及到,胎兒已經充滿了整個子宮。體內的血液在增加。正常婦女體內有5升血,到分娩時將增加1升——血量幾乎增加了20%。當妳制造更多血液時,血壓將恢復正常,頭暈目眩、疲勞和頭腦混亂的癥狀會有所減輕。
在這週妳可能會發現在腹部有一條深色的豎線,這是妊娠紋,也許面部也會出現褐色的斑塊,不必太擔心,這些都是懷孕的特徵,隨著分娩的結束,斑塊會逐漸變淡或消失。同時在本週孕媽媽的乳房會更加膨脹,乳頭和乳暈的色素加深,同時陰道有乳白色的分泌物出現。 有些女性會注意到自己的頭髮、手指甲及腳趾甲會長得很快,但是有些孕婦則會發覺很容易掉頭髮,指甲也容易斷裂。不過,每個孕婦的情況都不一樣,就算妳有這種情況也不用擔心。部分專家認為,懷孕時頭髮及指甲會快速生長,可能是體內新陳代謝速度加快的緣故,也有些人認為是孕婦體內的荷爾蒙分泌改變所造成。無論如何,這些情況只是暫時性的,開開心心迎接小寶寶吧!

 

第12週

妳的害喜現象應該已經有所改善。此時,妳的體型還不是太臃腫。不過,如果妳是懷第二胎,妳可能已經『見肚』,妳可以開始穿上寬鬆舒適的衣物或孕婦裝,讓自己感覺舒服自然一些。 妳的子宮隨著寶寶的長大逐漸增大,懷孕12週時在肚臍和恥骨聯合之間可以摸到子宮上端。現在,妳的胃部的肌肉開始消退,大便更硬,更幹燥且體內充滿氣體。由於子宮太大了,不再能適應它正常的位置,它正在向腹部推進。
妳會明顯感覺到腰變粗了,同時妳的臀部正在變寬,這是為子宮的生長騰出更多的空間。現在妳的皮膚可能有些變化,臉和脖子上不同程度出現黃褐斑,從肚臍到恥骨出現一條垂直黑褐色妊娠線。如果妳白天基本上都是坐著,妳會覺得尾龍骨有些疼痛。由於體內血液增多,心跳也會加快。呼吸時,妳比平常多吸入40%-50%的空氣,妳的肋骨架也在擴展,這也就是說,胸圍的尺寸要比平常再大一號。


第5至8週孕婦身體變化

第5週

從外表來看,別人還很難看出妳已經是孕媽媽了,但是實際上,在妳的子宮裏胚胎卻在迅速的生長。準媽媽的子宮質地變軟,大小沒有變化。對您來說,過去經期規律,現在突然 「月經沒來」可以說是懷孕的第一個信號也是懷孕最典型的症狀。

 

第6週

妳應該開始注意到自己身體的變化了。如果妳是第一次懷孕,肚子可能還不會有什麼變化,但是乳房開始變得又大,乳暈有小結節突出,觸碰時還可能覺得疼痛。孕期荷爾蒙繼續增加,使妳更容易感到惡心,不僅僅是在早晨,整整一天,妳可能都會很想嘔吐。孕媽媽的基礎體溫仍持續升高尚未下降,妳會感到更加的疲憊。此外,妊娠期胃灼熱癥也會在本周出現,妳可能會經常感到胃部不適,有燒灼感,並伴有心口痛,如果妳的胃部燒灼感很嚴重,可在醫生的指導下用藥。

另外, 妳也會覺得疲累,且昏昏欲睡,這時因為肚子裡的寶寶在消耗媽媽的營養及能量。因為這段時期是寶寶成長發育的重要時期,媽媽一定要攝取均衡且充足的營養。

 

第7週

隨著孕週的增加,孕媽媽的子宮壁變得很軟,宮頸變厚,以保護子宮。這一週,準媽會感到很疲勞,這種異常的疲倦通常過了前三個月就會消退,當準媽身體漸漸習慣於懷孕時,就會恢復正常的精力。妳的心率突然增快,新陳代謝率增高了25%。由於子宮壓迫,妳跑廁所的次數也比過去頻繁多了,但是妳並不會感到尿急、尿痛等現象,這種尿頻屬於正常的孕期現象,無需治療,更不會影響到胎兒。

對於那些孕吐不嚴重,胃口很好的孕媽媽,隨時可能有饑餓的感覺,而且常常饑不擇食地吞咽各種食物,在這種情況下,妳可能註意到正在失去腰部曲線。每位孕媽媽的身體都會以略微不同的速度改變,如果是經產婦會更早被看出懷孕。

 

第8週

從懷孕到現在,由於子宮迅速的成長擴張,妳可能會第一次有腹部疼痛的感覺。不必擔心,在這個階段,骨盆的任何一側疼痛都是正常的,特別是扭腰或站起來的時候。雖然妳的腹部可能看起來還很平坦,而實際上,妳的子宮差不多已經有一個拳頭大了,長短5厘米左右,同時,它還變得很柔軟,陰道壁和子宮頸因為充血而變軟,這也是造成腹部疼痛的感覺之一。由於妳的子宮越來越大了,所以,妳可能已經留意到自己的腰圍開始有些變化,衣服也開始變緊了。妳也會發覺妳的胸圍有點太緊,好像『升級』了!事實上,妳真的需要添置一些新的胸圍,因為在妳整個懷孕期裡,隨著荷爾蒙的變化,妳的胸部會脹大,妳的身體正在為著將來產生母乳而準備。 請妳有心理準備,妳的胸部有可能會升一到兩級,是時候去買些舒服又漂亮的胸圍了!