Cryolife lab protocol

跨奥实验室在 COVID-19 期间的操作规程

针对客户的常见问题,我们很乐意跟大家分享以下问答:

 

1. 如果有实验室人员感染了 COVID-19,脐带血会在处理过程中感染到病毒吗?

从技术上而言是有可能的,如果让感染了COVID-19 重症的实验室人员处理样本,则存在传播风险。为杜绝这种可能,我们所有的工作人员每天早上在到达办公室/实验室之前,均会进行自我快速抗原检测,并把阴性结果发送给人事部进行正式记录。另外,作为预防措施,所有回收的脐带血样本都会在接收和样本登记处,对包装进行彻底消毒,然后才送到实验室进行样本处理。

在样本处理期间,整个作业将在一个生物安全柜中进行以保护样本,柜中是一个封闭的袋组系统;而实验室人员在样本处理期间,都会穿戴防护措施 (PPE)。通过这些积极的预防措施,我们客户的脐带血样本在处理过程中被感染的可能性实为非常小。

 

2. 如果脐带血没有被感染,但血袋表面带有病毒,整个储存罐会被 COVID-19 感染吗?

所有从医院回收的脐带血样本包,将在接收和样本登记处对包装进行彻底消毒,以确保其后在生物安全柜中可安全处理。此外,所有经处理的脐带血储存袋,在最终放入储存罐内进行长期冷冻保存之前,会再被额外包里起来。如果很不幸经处理的脐带血储存袋上仍带有COVID-19病毒,储存袋的额外包装加上气化氮可以保护脐带血样本免受任何病毒或细菌的侵害。气化氮可将样本温度降至零下190度作冷冻保存,COVID-19 或任何病毒都不可能在此环境下感染到储存罐中的样本。

 

3. Cryolife目前有什么针对 COVID-19 的预防措施?

除了每天对我们的办公室和实验室设施进行清洁和消毒外,我们所有员工都需要每天在返回工作岗位前,呈交自我快速抗原检测的阴性结果。此外,我们根据香港政府关于 COVID-19 预防和跟进程序的最新指引,相应地更新了我们的应急计划和实验室操作守则。

 

4. COVID-19是否会在脐带血移植中传染给患者? 1

目前没有已知关于 COVID-19 在移植过程传染的报告。事实上,从来没有案例显示任何一种呼吸道病毒,会通过植入、移植、输液,或其他细胞或组织的移转而传染给患者的案例。

 

参考文献:

1. Answers to Questions about the Coronavirus Pandemic and the Banking of Cord Blood and Birthing Tissues, Cord Blood Association, accessed 10 March 2022, <https://cord.memberclicks.net/answers-to-questions-about-banking-during-the-coronavirus>


脐带血该如何储存?

脐带血很珍贵,所以该如何储存,需从不同角度考虑如何发挥守护宝宝的最大作用。家长应辨明血库的资格认证,尽可能查证各个不同的国际认证,因为每一种认证都有不同的品质检验角度。从脐带血储存的那一刻起,处理、检验、配对到移植,多方面层层守护,才能让准父母及其宝宝在选择脐带血库时及储存后拥有全程保障。

为何准父母愿意花钱为宝宝储存脐带血至私人血库,而非把脐带血捐出来,为的是买未来的一份「权利」而已,因为储存脐带血就像为宝宝健康做一份长远投资一样,求的是「一定」的回报。随着医学的进步,脐血干细胞的应用愈发广泛,宝宝或其他兄弟姐妹有需要的时候,都可以用得上,所以,在选择过程中,准父母必须加倍留意公司的专业程度,尤其在「认证」这方面。

也希望通过认识这些国际「认证」,使每位准爸妈在决定是否为宝宝储存脐带血时,能够做到综合评估、理性选择,珍惜为宝宝储存这份「一定」的回报机会!


臍帶血是一份生命的備份?

脐带血是一份生命的备份,然而脐带血储存库的质素参差,少数准父母容易在受到误导或没有详细了解的情况下选择了错误的血库,导致保存的脐带血不能使用,合法权益得不到保障,从而造成经济损失及浪费了治疗疾病的有效资源。

准父母为了自己的宝宝做了人生第一个最重要的决定-保存脐带血,是需要经过多重的比较及谨慎的考量,才作出最终决定。因此,父母必须将宝宝诞生的珍贵时刻交付给最值得信赖及拥有完整国际认证把关的脐带血储存库,不同专业领域的认证单位,会确保脐带血公司在脐带血的采集、脐带血干细胞的检验及保存程序上符合标准,并能保障日后干细胞移植的应用及持续追踪样本品质,为客户完整监督脐带血库的作业程序,保持专业而严谨,才予以此项重任。

值得一提的是选择脐带血公司的指标中,拥有第三方认证代表该血库透过公正专业的机构进行定期的重复审查,是相对透明客观的指标,同时也是非常重要的判断依据,故市场上有些连续5年至10年以上获得AABB认证的公司,实力是无庸置疑的。


國際認證的重要性

以往,孕妇一般考虑的问题都是「选择顺产还是剖腹产?」,或是「在私家医院或是公立医院生产呢?」现在,妈妈们就多了一个考虑的因素——到底要不要储脐带血?要选择提供储存服务的机构,一些准父母会靠赠品或价格上的优惠去判断脐带血库的可靠程度,例如有些公司送的礼物比较好,或是折扣比较多。然而,精明的准父母不应单纯把这些视为首要考量,若不幸掉入陷阱,未来需要使用样本时才发现储存品质不佳,相信大家一定会后悔莫及。

除了储存的技术,国际性认证亦相当重要。准父母不应只着眼于机构的未来发展,更重要的是细看机构过去的发展历史。建议可以参考一些实际的数据,首先是连续多年获得国际认证,其次是其造血干细胞、间充质干细胞储存是否经过跨国第三方认证,如美国血库协会 (AABB; American Association of Blood Banks) 为全球脐带血库通用之标准,那些通过AABB认证的公司,拥有符合全球公认的标准下运作的实验室,在储存品质或是未来应用上有真正的保障,因为国际上正规医院通常都只接受通过AABB认证的机构提供干细胞进行移植治疗。

所以「认证」不只是基本,更是判断脐带血公司好坏的重要关键之一!储存及应用脐带血属专业领域,需经由专家来把关;脐带血是珍贵的医疗资源,是用来救命的,疏忽不得。然而脐带血干细胞看不到、摸不着,储存方法更是众说纷纭,因此,与其再雾里看花,倒不如让国际上专业的单位把关,唯有获得第三方专家的认证,才是品质的保证。


哪一家臍帶血儲存庫比較好?

常有准妈妈在论坛发问类似的问题:「请问各位妈妈们,妳们有帮自己的小朋友储存脐带血吗?如果想帮孩子多存一份保障的话,哪一家公司比较好呢?经济负担会很重吗?」编者搜集了一些常见回应:「如果真的有用,就是值得的」、「问题是这些储存机构真的能妥善保存孩子的脐带血吗?」、「会不会在需要的时候找不到或者已经失效了?」这些问与答道出了许多准爸妈们的担忧。

准父母们担心花了很多钱,最后却没有保存好,这是客观的事实。在选择合适的脐带血库过程中,建议应选择技术已经走向自动化、规模化、有规范并合乎国际标准的公司。而全球最严格的行业标准就是美国血库协会 (AABB; American Association of Blood Banks) 授予的认证,是国际业界公认的干细胞质量标准。品质安全可靠是成功的关键,是消费者选择储存的信心。


臍帶血「捨」還是「留」?

怀孕期间,总会有人跟准父母讲解储存脐带血的问题,一部分准父母的心中依然对脐带血的「舍」还是「留」十分纠结。保存脐带血被一些人称之为「生命保险」,然而,在另一些人眼中,却认为这份「保险」并不是想象中的万无一失。其实保留脐带血比帮宝宝买一份普通保险更好,因为储存脐带血有其独特意义——善用宝宝一生一次的医疗资源,保障健康未来!

准父母要注意脐带血在采集、运送、处理及储存的过程中均有可能被污染或破坏,故应由受过培训及拥有相关经验的专业人员处理。当任何一个环节出现疏忽,这份脐血就可能要报废。在决定是否储存婴儿脐带血前,你应向相关专业人士查询有关各种风险的详情。


臍帶血是怎樣能醫治各種疾病?

很多准父母在考虑是否储存脐带血时,也会有这样的疑惑:到底如何应用脐带血到各种疾病的治疗上?

答案就在脐带血内的「干细胞」。它能分化成红血球、白血球及血小板等血液及免疫系统细胞,可以治疗高达百多种疾病,例如一些恶性肿瘤(癌症)、血液科疾病、免疫系统不全及代谢异常等,是宝贵的医疗资源。有需要的患者可以接受干细胞移植,干细胞进入身体后可以分化成为不同的器官细胞,有更新细胞的作用,在治疗严重疾病时能达到换走坏细胞、激化健康细胞生长的效果。

既然脐带血真的能被用于医治各种疾病,怎样的脐带血干细胞才符合使用标准呢?由于干细胞也是细胞的一种,故必需十分小心地处理,避免其受到破损坏死。因此,负责储存干细胞的血库担当着异常重要的角色。

脐带血储存库的责任就是把新生命最重要的健康资本妥善保存。要稳妥地储存脐带血,细胞的收集及储存方法是关键。储存容器方面,全球绝大部分脐血库选用MVE气态液氮储存缸;脐血干细胞采集技术方面,则会选用自动化采集细胞系统AXP AutoXpress™ Platform技术,避免使用人工方式采集而引起交叉污染风险。

日后若治疗需要应用脐带血干细胞,干细胞需要经过专业处理才能使用。这方面技术尤以日本及德国较为先进稳健。而医疗过程很简单,医生只要将培植好的细胞用弔盐水方式回流到病人身体便可。


「催生」好嗎?母子平安最重要!

越来越靠近预产期,孕妇常常会有矛盾的心情出现,一方面希望赶紧卸货解脱(引产或催生可以帮忙),一方面又对生产过程怀有恐惧。

然而有些孕妇会很担心「催生」会不会对自己和胎儿造成影响?有些孕妇反而觉得,若是催生对自己及胎儿没有影响,那可不可以早一点催出来?

 

引产vs.催生

首先可能要先区分常听到的名词,引产、催生一不一样?

引产(Induction):是指在还未进入产程前,用人工的方法引发产兆,可用在任何周数的孕妇,包括胎儿出生无法存活的状况下终止妊娠,或过了预产期却无任何产兆的孕妇。
催生(Augmentation,也称催产):Augmentation就是加强的意思,指的是已经有产兆出现,但是强度不足以推动产程,因此使用人为的方式加速生产的过程。

然而一般人不会区分那么清楚,不论催生或引产都会统称为「催生」。本文主要讨论没有产兆时,用人为的「引产」方式让胎儿出生时,会出现什么样的状况。

 

需不需要引产的评估

既然没有什么产兆,为什么要让胎儿出生呢?自然不是最好吗?引产不是比较痛吗?引产会不会对胎儿或妈咪造成伤害?在评估需不需要引产时,在医生的立场,主要是比较「继续怀孕下去」和「引产让胎儿出来」,何者对妈咪和胎儿比较有利?但是这个判断其实很困难,虽然有些状况,原则上最好是引产,有些则最好不要。

 

建议引产的状况

包括胎盘早期剥离、绒毛羊膜炎、胎死腹中、妊娠高血压、子痫前症、子痫症、早期破水、过期妊娠、孕妇有糖尿病等内科疾病,或是胎儿有生长迟缓、羊水过少等现象。此时通常是孕妇跟胎儿本身就处在危险状况,若是引产出来的胎儿出问题,常常是原本疾病的影响,而不是引产本身造成的。

 

建议不要引产的状况

包括前置胎盘、胎位不症、脐带脱垂和前胎剖腹产等。

说说很简单,但是实际执行上考虑的部分就更多了!举个例子来说:过期妊娠在定义上是超过预产期,那只要超过预产期一天就要引产呢?还是要等一个星期或是两个星期呢?就医学的统计来说,怀孕39〜41周出生的胎儿,死亡率最低,所以有人主张41周后再开始引产。有人认为累积死亡率在38周最低,所以只要超过预产期就要引产。

 

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孕期小分享:胎教-父子聊天

已经怀孕到34周,作为孕妈的我当然改变巨大,但我逐渐发现原来身边的「孕爸」也在翻天复地的转变,而且已经很会跟肚里的儿子聊天⋯⋯

1. 晚上回来,立即入屋叫人,只是叫的不是我,而是:「Bat,papa 回来了!」

2. 以前叫他都不睡,光对着电脑忙。现在却已经开始把握亲子时光,我去睡觉他也跳上床,对着我的肚皮哼歌给宝宝听

3. 早上起床,第一件事摸我肚子:「Bat,起床没有?快叫papa 早晨!」如果感到宝宝稍有郁动就很高兴。

4. 周末一起出门吃早餐,等候升降机期间又突然蹲下亲吻我的肚子:「Bat,我们现在去食早餐,好不好?」

5. 就算在商场乘电梯时,他在前我在后,也突然「回手」摸我肚皮,跟宝宝黐缠得不得了。

不过说也奇怪,近来宝宝好像已经受到父爱感动,开始认得爸爸声音,由以前对爸爸不瞅不睬、一动不动;到现在爸爸回家跟他说话就开始活跃地在我腹中翻滚,好像真的有很大分别。

最近,有一次爸爸贴着肚皮讲话,他还立即踢中爸爸的嘴呢!爸爸被踢后超开心的!

这就是他们父子之间的初接触,虽然隔着肚皮,也洋溢着幸福温暖。

【题内话】爸爸胎教  促进宝宝大脑发育

胎教不只是妈妈的责任,爸爸参与其中,对爸爸自己、对孕妈、对宝宝都有莫大好处。据说,科学研究证实胎儿多听低频率声音,例如爸爸的声线,是一种良好的刺激,能促进大脑发育,同时也可令爸爸跟宝宝及早建立感情上的沟通,让宝宝知道一家人都期待他的到来。当然了,这个行为也让孕妈妈心情更加愉悦,自然有利于胎儿健康发育成长啦。

 

作者:Mrs Co:Lam

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孕期小分享:一个动作K.O.小腿抽筋

超可怕的孕期小腿抽筋,我终于经历了,超痛超痛超痛!因为很痛所以说三次。

35周3,离预产期还有一个月时间,昨日逛街看电影买BB用品,行足五六小时,双腿疲累又绷紧,回到家中已经「醒目地」立即找来小巧的推拿脚机按摩小腿半小时,立时觉得小腿放松不少。

晚上上床后才记起未拉筋,不过腹大便便不想再动了,很快睡死。怎料早上起床立即有「报应」,伸个懒腰蹬腿时小腿内侧抽筋,超痛!!!

这时候需要做的事有两件:

1/ 立即屈曲抽筋的腿部至贴近身体

2/ 大声叫醒老公叫他按摩抽筋位置

大约几十秒吧,抽筋停止,但仍然很痛!

立即跟老公说:「生BB难道比抽筋还痛?我不敢生了。」

原来我对痛感没甚么概念,可能这次抽筋就是给我预演「痛楚的初级练习」。

之后打算下床,才发现抽筋的小腿连站也站不起来,惟有再忍痛由老公扶起来继续拉筋,如下图:

Streching pose for pregnant women.

图/Mayo Clinic

这个拉筋动作主要拉小腿,以墙作支撑非常安全,就算肚多大也可以做。

记得后面的脚板一定要完全贴地才有效啊。

大约拉了几分钟,小腿终于感觉舒适不少,可以自己走去梳洗了。不过今天一整天,抽筋位置仍隐隐作痛,我亦不敢再怠慢,一有时间就做这个动作拉拉筋,左右脚轮流做,以防抽筋再度突袭。

这个故事教训我们,为自己好,孕妇保健不要躲懒啊~ (泪)

 

作者:Mrs Co:Lam

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